致死率接近100%，别以为只有铁钉才危险

很多人觉得只有被生锈铁钉扎了才会得破伤风。浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强说，这是最大的误区。

破伤风不是什么"受了风"，而是破伤风梭菌从伤口钻进去，在缺氧环境下大量繁殖、释放毒素。这种细菌分布极广，土壤、灰尘、铁锈、人畜粪便里都有，生命力很强，能潜伏很久，遇到合适条件就"复活"。

关键一点：它喜欢窄而深的伤口。表面很快长好了，里面却一直是无氧状态，正好是破伤风梭菌的温床。所以在浙大一院接诊的患者里，不只是铁钉扎伤，石头划伤、毛竹刺伤、甚至动物抓咬伤都有感染的。

破伤风梭菌产生的毒素毒性有多强？人体致死剂量不到1微克。毒素攻击神经系统，引发全身肌肉持续痉挛，最终可能因为呼吸肌痉挛窒息而死，民间管这叫"锁喉风"。

陆远强强调，在没有医疗干预的情况下，破伤风的致死率接近100%。就算经过积极治疗，全球范围内病死率也在30%到50%。

为什么叫"七日疯"

破伤风的潜伏期从1天到几个月不等，大多数集中在受伤后3到21天，尤其第7天左右高发，所以民间叫它"七日疯"。伤口离中枢神经越近，潜伏期越短，病情越凶险。

早期症状是张口困难、苦笑面容、颈背僵硬、全身肌肉痉挛，很容易被误诊成牙痛、落枕、颈椎病甚至脑血管病。而且目前没有快速的特异性化验手段，只能靠病史加典型症状来判断，耽误治疗是常有的事。

记住三件事，可以救命

陆远强说，破伤风可防可控，日常做好三件事：

第一，正确处理伤口。受伤后立即用流动清水或肥皂水冲洗5分钟以上，清理干净污物异物，再用碘伏或酒精消毒。千万别用泥土、草药、牙膏敷伤口，反而会加重感染。深窄伤口、头面部损伤、动物咬伤，第一时间去医院清创。

第二，打疫苗。我国儿童按计划接种百白破疫苗，能建立基础免疫。但研究发现疫苗保护力会随年龄衰减，40岁以上人群保护率只有约11%。成人接种史不详或距上次接种超过5年的，建议补种。受伤后要不要打破伤风针，交给医生判断。

第三，出现症状别硬扛。受伤后如果出现张口困难、颈部发僵、吞咽不适、肌肉发紧，别当成普通小毛病，立刻去正规医院就诊。早一分钟干预，就多一分胜算。